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甲型肝炎(简称甲肝)是由甲肝病毒引起的急性传染病,感染对象以青少年及儿童为主,成年人发病率也呈上升趋势,它是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。我国是甲肝流行最严重的国家之一。 ※传染源: 在潜伏期和发病后的几天内,粪便和血液都有传染性。甲肝在发病前1-2周,病毒就开始从粪便中排出,发病时达高峰。
※感染途径和方式:
粪-口是甲肝病毒传播的主要途径。感染者的粪便对传播具有高度的危险性。甲肝的流行通常发生在幼儿园、学校、监狱和其它人口密集的群体。病毒可通过人直接接触或被污染的食物、饮水和饮料等传播。
※感染类型:
主要有三种:(一)有明显的临床症状,肝功异常;(二)无临床症状,肝功异常;(三)无任何临床症状和体征,肝功正常的隐性感染。成人感染多表现为显性感染,黄疸型多,病程较长;儿童常表现为亚临床感染或隐性感染。
※临床过程: 典型的甲型肝炎临床过程分四个阶段: (1) 潜伏期 (2) 前驱症状期 (3) 黄疸期 (4) 恢复期 疾病轻重程度往往取决于患者的年龄,在幼儿中,甲型肝炎常表现出无症状或无典型特征的症状,经常无黄疸期,而在青少年和成人中,经常表现出有黄疸期症状的感染。
※临床表现: 1、黄疸时期起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。 2、黄疸期 自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。 3、恢复期 黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均个月。
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